重癥醫(yī)學(xué)科/呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）

南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2009年，人才梯度合理，技術(shù)力量雄厚?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人（醫(yī)師10人，護(hù)理25人），醫(yī)師副高級(jí)以上3人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師4人，研究生以上4人，護(hù)理人員全部為本科以上學(xué)歷?，F(xiàn)開設(shè)床位22張，其中包含負(fù)壓病房1間、1000級(jí)層流病房2間，可以為不同重癥病人提供安全保障。

設(shè)備設(shè)施：除擁有心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、亞低溫治療儀、防深靜脈血栓治療儀等基礎(chǔ)設(shè)備外，有2臺(tái)ECMO（體外膜肺氧合）設(shè)備、4臺(tái)邁柯唯servo-i(Maquet,原西門子)呼吸機(jī)、2臺(tái)PB840呼吸機(jī)、4臺(tái)Drager(德國(guó)德爾格)呼吸機(jī)、2臺(tái)Drager高端機(jī)呼吸機(jī)、1臺(tái)瑞斯邁轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、1臺(tái)terason床旁超聲儀、2條電子支氣管鏡、1臺(tái)PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀（Continuous Cardiac Output脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)）、4臺(tái)原裝進(jìn)口的床旁透析機(jī)等各種專業(yè)儀器。

開展技術(shù)：體外膜肺氧合（ECMO）生命支持技術(shù)、有創(chuàng)及無創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)、床旁纖維支氣管鏡、床旁電子胃腸鏡、床旁超聲和經(jīng)皮氣切技術(shù)、腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)（EN、PN）支持、氣道維護(hù)等技術(shù)；常規(guī)開展血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與治療肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管(SWAN-GANZ導(dǎo)管)、脈搏指示持續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)測(cè)、持續(xù)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、意識(shí)障礙鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的監(jiān)測(cè)等，為重癥病人監(jiān)測(cè)及生命支持提供全方位的服務(wù)。

診治疾?。?/span>重癥肺炎、重癥病毒性肺炎、暴發(fā)性心肌炎、各種原因引發(fā)的ARDS和II型呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、呼吸心跳驟停、重癥感染導(dǎo)致的膿毒性休克多器官功能衰竭、重癥胰腺炎、消化道大出血、肝硬化肝性腦病、嚴(yán)重的熱射病、藥物中毒、外科術(shù)后并發(fā)多臟器功能不全、婦產(chǎn)科的妊高癥、羊水栓塞、HEELP綜合癥等急危重癥。特色為ECMO體外生命支持技術(shù)、內(nèi)鏡下治療消化道大出血。重癥醫(yī)學(xué)科在市內(nèi)率先將體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)引入。從2019年初開展該項(xiàng)技術(shù)以來，已經(jīng)成功救治數(shù)10余例極危重癥患者，將他們從死神的手中奪回。我科對(duì)該項(xiàng)技術(shù)不斷完善，不斷突破，不僅在本院內(nèi)實(shí)施，而且給予外院提供技術(shù)支持，并且可以實(shí)施長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)，為更多的重癥患者帶來希望。

ECMO主要適應(yīng)癥：

（一）各種原因引起心跳呼吸驟停在有ECMO條件的醫(yī)院，心跳呼吸驟停的搶救首選傳統(tǒng)急救同時(shí)實(shí)施V-A ECMO。

（二）急性嚴(yán)重心功能衰竭。嚴(yán)重的心功能衰竭不但會(huì)減少組織器官血供，更嚴(yán)重的是隨時(shí)會(huì)有心跳驟停的可能。ECMO可改善其他器官及心臟本身的氧合血供，控制了心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)。常見于重癥爆發(fā)性心肌炎、心臟外科手術(shù)后、急性心肌梗塞。

(三）急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭.呼吸功能衰竭是ECMO支持實(shí)施最早成功率很高的病種。常見有感染、火災(zāi)氣體吸入、刺激性氣體吸入、肺挫傷。

（四）各種嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)功能的疾. 酸堿電解質(zhì)重度失衡、重癥哮喘、溺水、凍傷、外傷、感染。