南陽市第二人民醫(yī)院眩暈診斷治療中心成立于2014年，引進全市首臺全自動眩暈診療系統(tǒng)和紅外線視頻眼震儀等專業(yè)眩暈診療設(shè)備?？纱_診眩暈病因，并根據(jù)不同病因給予科學(xué)有效的針對性治療，更大程度減輕患者痛苦，縮短住院時間，減輕經(jīng)濟負擔。2016年，南陽市第二人民醫(yī)院眩暈診療中心獲得由首都醫(yī)科大學(xué)北京康復(fù)醫(yī)院眩暈學(xué)院、武警總醫(yī)院中美眩暈病研究所聯(lián)袂頒發(fā)“全國眩暈醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟單位”。年接診量一萬余次。

科室可開展一系列前庭功能檢查：變位試驗、耳石復(fù)位治療、視動試驗、凝視試驗、跟蹤試驗、掃視試驗、自發(fā)性眼震試驗、位置試驗、甩頭試驗、動靜態(tài)平衡試驗等。斯睿美眩暈自動診療系統(tǒng)可有效地治療良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥），并可對運動?。〞炣嚒灤?、前庭功能低下等眩暈疾病進行康復(fù)治療。

眩暈診療設(shè)備可用于哪些疾病的鑒別

1、良性位置性眩暈（耳石癥）  最常見，可發(fā)病于任何年齡，40~60歲婦女更多見，約占全部眩暈病人的1/5。患者頭部處在一定的位置時出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐和眼球震顫的癥狀，持續(xù)時間短，多數(shù)1分鐘內(nèi)消失，多數(shù)不伴耳鳴及聽力減退。眼震電圖檢查可在特定體位誘發(fā)特征性眼震，眼震電圖及變位實驗可明確診斷，斯睿美全自動眩暈診療系統(tǒng)可精準復(fù)位脫落的耳石。

2、中樞性眩暈    眩暈感較輕，但持續(xù)時間較長，可達數(shù)周、數(shù)月。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較少。多有意識障礙及后循環(huán)缺血導(dǎo)致的視物不清、吞咽困難、飲水嗆咳等。包含：腦血管性眩暈、顱內(nèi)腫瘤所致眩暈、脫髓鞘性疾病所致的眩暈及眩暈性癲癇。頭部CT、MRI、視眼動實驗、旋轉(zhuǎn)實驗及平穩(wěn)跟蹤試驗可明確診斷。

3、外傷性眩暈包括：腦外傷綜合征、迷路震蕩、外淋巴瘺、爆震性前庭損傷、遲發(fā)膜迷路積水、頸外傷性眩暈、揮鞭傷性眩暈等。多有明確頭部閉合性損傷腦震蕩史，受傷后出現(xiàn)眩暈、平衡障礙等前庭神經(jīng)癥狀。變位試驗、視眼動試驗、聽力學(xué)檢查及頭部影像學(xué)檢查可明確診斷。

4、伴眩暈的全身性疾病    以心血管疾病最常見，代謝障礙亦為常見原因。包括：貧血、低血糖、體位性低血壓、頸動脈綜合征、神經(jīng)官能性眩暈、腎衰等。常有基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)，多與進餐、體位變化相關(guān)；而前庭功能檢查：溫度實驗、旋轉(zhuǎn)實驗、變位實驗、視眼動、平穩(wěn)跟蹤正常。

5、精神性眩暈      并不是一種特定的精神疾病，而是一類由多種精神心理疾病所引起的頭暈病癥的總稱。在換氣過度綜合征、恐慌癥、焦慮癥、抑郁癥以及有人格疾病的患者，容易產(chǎn)生此類眩暈癥。通過視動實驗、旋轉(zhuǎn)實驗、變位試驗排除器質(zhì)性病變可確診?？只虐Y、焦慮癥、抑郁癥以及有人格疾病的患者，容易產(chǎn)生此類眩暈癥。通過視動實驗、旋轉(zhuǎn)實驗、變位試驗排除器質(zhì)性病變可確診。

6、梅尼埃病    以發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點，可伴惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗，持續(xù)時間數(shù)小時到數(shù)天，很少超過2周，發(fā)作期患者常常閉目靜臥、不敢睜眼及活動。具有反復(fù)發(fā)作的特點，多次復(fù)發(fā)可使聽力完全喪失。前庭功能試驗、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、聽力學(xué)檢查、甘油試驗可確診。

7、前庭神經(jīng)元炎  在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈，伴惡心嘔吐，一般無耳鳴及聽力減退。持續(xù)時間較長，可達6周，痊愈后很少復(fù)發(fā)。多有視眼動實驗、前庭功能檢查、變位試驗可確診。

8、迷路炎    多由中耳炎并發(fā)，癥狀同梅尼埃病，體檢時發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔，有助于該病的診斷。前庭功能檢查、旋轉(zhuǎn)試驗、溫度試驗、迷路CT或MRI可明確診斷。

9、內(nèi)耳藥物中毒   常由氨基糖苷類抗生素，如鏈霉素，細胞毒性藥物，奎尼丁和奎丁類藥物中毒損害所致，多為漸進性眩暈伴耳鳴、聽力減退，常先有口周及四肢發(fā)麻。前庭功能檢查，可明確診斷。

10、暈動病  見于暈船暈車等，常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等，一般沒有眼球震顫。以女性多見。主要原因為前庭功能檢查可明確診斷。

11、聽神經(jīng)瘤  有些患者可出現(xiàn)類似梅尼埃病的眩暈。病情發(fā)展緩慢，常伴有單側(cè)的耳鳴和聽力下降，后期可有面癱、飲水嗆咳、站立不穩(wěn)等腦神經(jīng)癥狀。視頻眼震電圖、腦干誘發(fā)電位、內(nèi)耳道CT或者MRI成像可明確診斷。

12、頸性眩暈   是由頸椎及相關(guān)軟組織病變所引起的眩暈。多伴有頸部疾病的表現(xiàn)如頸痛、手臂發(fā)麻、無力等。腦供血不足時，可出現(xiàn)眩暈、黑蒙、雙下肢失張力發(fā)作，甚至短暫意識喪失。眩暈發(fā)作與頸部活動相關(guān)，轉(zhuǎn)頸試驗、變位試驗，前庭功能檢查，頸椎CT和經(jīng)顱多普勒超聲等檢查可明確病變程度。

13、眩暈性癲癇    眩暈可以是顳葉癲癇的唯一表現(xiàn)，也可以是二種先兆。特點是急性發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時間短，可有癲癇發(fā)作的其他表現(xiàn)，如意識喪失、抽搐等。腦電圖檢查、前庭功能 檢查及視眼動試驗可明確診斷。 

14、小腦病變    特點為中等程度眩 暈，伴或不伴有惡心和嘔吐。呈現(xiàn)典型的 軀干及肢體共濟失調(diào)，Romberg征陽性 蹣跚步態(tài)。嚴重者可出現(xiàn)意識障礙甚至昏 迷，視眼動試驗、頭顱CT及MRI可確診。

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